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市中医管理局关于开展中医
健康社区试点建设工作方案
（试行）
为贯彻落实深化医改精神，发挥中医优势和特色，积极推进XX中医领军人才团队深入城市基层，拓展中医药服务功能，丰富中医药服务内涵，创新中医药服务模式，进一步发挥中医药在社区百姓健康全周期中的作用，XX市中医管理局决定实施“XX中医健康社区” 试点建设工作，实施开展名中医团队下社区“五个一”工程，并制定试点工作方案如下：
一、指导思想
以二十精神为指引，认真贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《XX市人民政府关于促进首都中医药事业发展的意见》等文件精神，立足XX城市基层社区中医药工作实际，以“强基层、建机制、惠民生”为原则，坚持改革创新，发挥中医药特色优势，开展“XX中医健康社区” 试点建设工作，创新城市基层社区中医药服务模式，探索社区中医药工作机制，不断推进社区中医药工作健康可持续发展，不断提高城市基层社区居民健康水平。
二、基本原则
（一）深化医改，发挥优势。全面贯彻落实国家和XX市关于深化医药卫生体制改革的精神和要求，充分发挥中医药的优势和作用，在“保基本、强基层、惠民生”的原则指引下，将优质中医药资源下沉至城市基层社区，发挥中医药在社区百姓健康全周期中的优势和作用。
（二）团队主导，统筹匹配。坚持统筹国家、市、区县重点专科资源，依托XX中医领军人才团队，建立起科研和临床相匹配、师承和人才培养相匹配、医疗和健康服务相匹配的服务团队，积极主动地开展全生命周期的连续性居民健康管理，为社区居民健康提供保障。
（三）面向居民，关爱健康。坚持中医服务面向社区居民，既关注居民的疾病诊疗，更关注居民的健康行为养成，提供防、治、保、康、健教等全方位的服务。
（四）知行转化，促进健康。坚持把健康观念融入到XX中医健康社区建设计划的各项工作之中，注重将中医药知识转化为社区居民的健康生活方式。
（五）扎实推进，注重创新。本着稳妥推进、大胆实践、勇于创新原则，结合城市基层社区中医药实际，通过多途径、采取多种措施，整合多种资源，培育中医药特色社区，探索社区中医药服务新途径。
三、工作目标
总体目标：通过5年（2015-2020年）努力，建立“政府主导、部门合作、团队为主、人人参与”的社区中医药服务新机制，打造以提高城市社区居民健康素养为目标，以中医药健康管理为内容，以中医领军人才团队为依托，以社区百姓广泛参与为基础的中医特色社区建设，实现社区中医服务模式的转变、医疗卫生技术人员服务理念的转变和社区居民生活行为方式的转变，提高社区居民健康素质。
具体目标：充分发挥三甲医院中医领军人才队伍、区县中医院为龙头，基层社区卫生服务机构为依托的基层三级中医药服务网络的作用，坚持试点和培育相结合，实现30支XX中医领军人才团队、500名中医专家覆盖9个区县的30个社区，开展“XX中医健康社区”建设试点工作。具体开展中医药标准化治未病工作，指导中医药基本公共卫生服务工作，实施中医药慢病管理和中医健康教育，组建并培训中医社区养生功法队伍，培养社区家庭中医保健员。
四、试点范围
结合区县、项目承担单位以及社区实际情况，遴选的区县、项目单位、社区范围要求为：
（一）区县范围。为了推进、支持城市基层社区的中医药服务工作，服务社区居民，试点工作遴选的区县范围为东城区、西城区、朝阳区、海淀区、丰台区、石景山区、通州区、大兴区、顺义区。
（二）项目单位范围。组建中医领军人才团队，服务城市基层社区，开展中医健康社区试点工作的项目单位为中国中医科学院广安门医院、西苑医院、望京医院，XX中医药大学东直门医院、东方医院、第三附属医院，首都医科大学附属XX中医医院。
（三）社区范围要求。社区遴选原则：一是分别在不同区县的不同街道进行遴选，数量原则上1个团队选择1个社区，也可多选（根据工作需要）；二是社区组织管理得力，能够积极主动配合做好中医健康社区建设工作；三是社区的人口多、基数大，符合开展工作的规模要求；四是居民有参与中医健康社区建设的积极意愿；五是社区内有社区卫生服务机构（社区卫生服务中心）；六是有其他组织相关活动的基础。XX中医健康候选社区需填写《XX中医健康社区申报表》（见附件1）
五、工作内容
（一）制定工作方案和配套措施。制定《XX中医健康社区建设试点工作方案》、《XX中医健康社区建设标准》和《XX中医健康社区考核细则》等。
（二）组建领军人才团队。全市市属及以上三级甲等综合性中医医院全部加入组建中医领军人才团队行列，根据团队优势和区县实际，与区县级中医医院、社区卫生服务机构人员共同组建服务团队，每支团队人员不少于10人。
（三）开展名中医专家下社区“五个一”工程。市属及以上三级甲等综合性中医医院、区县级中医医院和社区卫生服务机构，根据社区居民的健康需求，结合本院的专科特色和服务能力，选择适合的专科和专家，开展“五个一”工程。
一是开展中医药标准化治未病工作；二是指导中医药基本公共卫生服务工作；三是实施社区中医药慢病管理和中医健康教育；四是组建并培训中医社区养生功法队伍；五是培养社区家庭中医保健员。
六、工作职责
1.市中医局职责：负责制定《XX中医健康社区建设试点工作方案》并组织落实，协调市属及以上三级中医医院全员参与“XX中医健康社区”建设试点工作。与相关区县卫生计生委（卫生局）、三甲中医院、区县中医院、社区卫生服务机构签署年度目标考核责任书，制定绩效考核办法及标准，并与区县卫生计生委（卫生局）联合组织实施XX中医领军人才团队工作绩效考核。局机关各处室分工：医政处（基层卫生处）牵头负责试点建设工作，组织制定工作方案、建设标准和绩效考核细则，以及其他与医政相关工作；科教处负责社区居民中医健康教育工作，以及其他与科教有关工作；办公室负责宣传、信息报送以及媒体报道等工作；规财处负责资金的筹集匹配、监管以及项目绩效考评等工作。
2.区县卫生计生委职责：各有关区县卫生计生委（卫生局）要成立由主要领导任组长，由区县中医医院、乡镇政府等相关部门负责人参加的中医健康社区建设工作领导小组，设置联席会议制度，并建立工作档案。负责落实工作方案安排的具体任务，协调街道办事处支持XX中医领军人才团队工作，为XX中医健康社区建设试点工作提供保障。与市中医局一起组织实施对XX中医领军人才团队工作进行绩效考核。
3.街道办事处职责：协调社区居委会保障XX中医领军人才团队工作正常运行，为“XX中医健康社区”建设试点工作提供保障。
4.居委会职责：保障XX中医领军人才团队开展服务的各项基础条件，做好居民的动员工作。
5.三甲中医医院职责：项目单位要成立由主要领导任组长的中医健康社区工作领导小组，有专门机构和专人（专职秘书）负责该项工作，并建立工作档案。组建XX中医领军人才团队参加“XX中医健康社区”建设试点工作。
6.区县中医医院职责：成立本单位中医健康社区工作领导小组，有专门机构和专人（专职秘书）负责该项工作，并建立工作档案。根据工作方案要求和三级中医医院需要，组织人员参加XX中医领军人才团队工作，协调社区卫生服务机构开展相关服务。
7.社区卫生服务管理中心：成立本单位中医健康社区工作领导小组，有专门机构和专人（专职秘书）负责该项工作，并建立工作档案。根据工作方案要求和名中医团队需要，组织辖区卫生服务机构人员参加XX中医领军人才团队工作，并开展相关服务。
七、绩效考核
XX市将“XX中医健康社区”试点建设工作作为重点卫生工作年度目标考核项目，纳入各区县卫生工作的监督检查和绩效考核内容。各区县卫生计生委（卫生局）对辖区内XX中医健康社区建设试点工作进行经常性督导检查、效果评价。考核结果与评优和经费安排等挂钩。
八、保障措施
（一）明确职责。XX中医健康社区建设试点工作是探索专家下基层，拓展中医药服务功能，丰富中医药服务内涵，创新中医药服务模式，夯实中医基层服务能力基础的重要举措，各相关部门和单位要高度重视，进一步明确各自职责，确保XX中医领军人才团队工作任务的落实。
（二）协调配合。XX中医健康社区试点建设目标是创新社区中医药服务模式，探索社区中医药工作机制，不断推进社区中医药工作，提高社区百姓健康水平的一项重要工作，涉及到多个层级多个部门，全市市级及以上的公立中医医疗机构更是作为服务主体全部参与，各部门一定要做好统筹协调和顶层设计，按照试点工作方案要求，联合市、区县、街道共同制定具体的实施方案，形成推动工作的合力。
（三）强化考核。XX市中医管理局将以与各有关部门单位签署的责任书为标准，对XX中医健康社区建设试点工作的年度目标实施进度和重点项目执行情况进行定期检查评估和不定期督导，并根据工作开展情况实施奖惩。
（四）加大投入。各相关区县卫生计生委（卫生局）、三甲中医院、区县中医院根据试点工作需要，加大对XX中医领军人才团队工作的投入支持力度，保障团队工作的顺利开展，确保XX中医健康社区建设试点工作的顺利实施。同时，应提高资金的使用效率，保障投入效果。
（五）广泛参与。根据试点工作需要和社区实际，动员企业、行业等社会力量广泛参与XX中医健康社区建设试点工作，更广泛更深入地开展社区中医药工作。
（六）加大宣传。根据“XX中医健康社区”建设试点工作方案要求，各有关部门和单位要加大试点工作和中医领军人才团队下基层的宣传力度，利用媒体和街道村域的宣传渠道进行广泛宣传，动员社区百姓积极参与试点工作。
附件XX中医健康社区申报表
