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XX省纪委监委机关
审查调查常用文书模板97个
（试 行）
说 明
为贯彻落实《中国共产党纪律检查机关监督执纪工作规则（试行）》《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》，规范市纪委监委机关审查调查工作程序和文书，市纪委监委案件监督管理室对《省纪委监委机关问题线索受理和处置工作办法（试行）》《省纪委监委机关审查调查专题会议办法（试行）》《省监察委员会机关调查措施使用管理办法（试行）》等制度规定中的文书模版进行了全面梳理，并结合审查调查工作流程，在借鉴外地经验做法的基础上，增加了部分常用文书模版，汇编形成《市纪委监委机关审查调查常用文书模板（试行）》，供市纪委监委机关各有关部门使用。各区纪委监委、市纪委监委各派驻（出）机构可结合工作实际参照使用。
本汇编中，上篇为省纪委监委机关统一制定的97个常用文书模板；下篇为我市结合工作实际新增的56个常用文书模板。
目 录
上 篇
（1）××纪委监委机关审查调查专题会议议题申报表……………1
（2）××纪委监委机关审查调查专题会议通知……………………2
（3）关于×××违纪（违法）案件的审查（调查）方案…………3
（4）×××违纪（违法）案件审查谈话（讯问、询问）方案……5
（5）×××违纪（违法）案件外查方案……………………………6
（6）×××违纪（违法）案件安全方案……………………………7
（7）×××违纪（违法）案件采取查控措施方案…………………8
（8）谈话（讯问、询问）审批表…………………………………9
（9）谈话（询问、讯问）对象交接单…………………………10
（10）谈话通知书（存根）………………………………………11
（11）谈话通知书（副本）………………………………………12
（12）谈话通知书…………………………………………………13
（13）讯问通知书（存根）………………………………………14
（14）讯问通知书（副本）………………………………………15
（15）讯问通知书…………………………………………………16
（16）被调查人权利义务告知书…………………………………17
（17）延长讯问时间审批表………………………………………18
（18）询问通知书（存根）………………………………………19
（19）询问通知书（副本）………………………………………20
（20）询问通知书…………………………………………………21
（21）证人权利义务告知书………………………………………22
（22）协助查询金融/通信/其他信息通知书（存根）……………23
（23）协助查询金融/通信/其他信息通知书（副本）……………24
（24）协助查询金融/通信/其他信息通知书……………………25
（25）协助查询金融/通信/其他信息通知书（回执）…………26
（26）协助冻结金融资产通知书（存根）………………………27
（27）协助冻结金融资产通知书（副本）………………………28
（28）协助冻结金融资产通知书…………………………………29
（29）协助冻结金融资产通知书（回执）………………………30
（30）解除冻结金融资产通知书（存根）………………………31
（31）解除冻结金融资产通知书（副本）………………………32
（32）解除冻结金融资产通知书…………………………………33
（33）解除冻结金融资产通知书（回执）………………………34
（34）搜查证（存根）……………………………………………35
（35）搜查证………………………………………………………36
（36）扣押决定书（存根）…………………………………………37
（37）扣押决定书（副本）………………………………………38
（38）扣押决定书…………………………………………………39
（39）解除扣押通知书（存根）…………………………………40
（40）解除扣押通知书（副本）…………………………………41
（41）解除扣押通知书……………………………………………42
（42）调取证据通知书（存根）…………………………………43
（43）调取证据通知书（副本）…………………………………44
（44）调取证据通知书……………………………………………45
（45）调取证据通知书（回执）…………………………………46
（46）调取证据清单………………………………………………47
（47）查封决定书（存根）………………………………………48
（48）查封决定书（副本）………………………………………49
（49）查封决定书（送达财务登记管理部门）…………………50
（50）查封决定书（送达被查封人或单位）……………………51
（51）查封/扣押财物、文件清单…………………………………52
（52）解除查封通知书（存根）…………………………………53
（53）解除查封通知书（副本）…………………………………54
（54）解除查封通知书……………………………………………55
（55）返还查封/扣押/调取财物、文件通知书（存根）…………56
（56）返还查封/扣押/调取财物、文件通知书（副本）…………57
（57）返还查封/扣押/调取财物、文件通知书（送达领取人）…………………………………………………………………58
（58）返还查封/扣押/调取财物、文件通知书（退回后附卷）…………………………………………………………………59
（59）返还查封/扣押/调取财物、文件清单……………………60
（60）处理查封/扣押财物、文件决定书（存根）………………61
（61）处理查封/扣押财物、文件决定书（副本）………………62
（62）处理查封/扣押财物、文件决定书（送达持有人）…………63
（63）处理查封/扣押财物、文件决定书（送达受理单位）………64
（64）处理查封/扣押财物、文件决定书（回执）…………………65
（65）处理查封/扣押财物、文件清单……………………………66
（66）勘查证（存根）……………………………………………67
（67）勘查证………………………………………………………68
（68）勘验检查笔录………………………………………………69
（69）委托勘验检查书（存根）…………………………………70
（70）委托勘验检查书（副本）…………………………………71
（71）委托勘验检查书……………………………………………72
（72）委托鉴定书（存根）………………………………………73
（73）委托鉴定书（副本）………………………………………74
（74）委托鉴定书…………………………………………………75
（75）鉴定意见通知书（存根）…………………………………76
（76）鉴定意见通知书（副本）…………………………………77
（77）鉴定意见通知书（送达被调查人）………………………78
（78）鉴定意见通知书（交被害人及其家属）…………………79
（79）使用留置措施审批表………………………………………80
（80）使用留置措施情况备案表…………………………………81
（81）留置决定书（存根）………………………………………82
（82）留置决定书（副本）………………………………………83
（83）留置决定书…………………………………………………84
（84）留置通知书（存根）………………………………………85
（85）留置通知书（副本）………………………………………86
（86）留置通知书…………………………………………………87
（87）延长留置措施审批表………………………………………88
（88）延长留置措施情况备案表…………………………………89
（89）解除留置措施审批表………………………………………90
（90）解除留置措施情况备案表…………………………………91
（91）解除留置决定书（存根）…………………………………92
（92）解除留置决定书（副本）…………………………………93
（93）解除留置决定书（送达留置场所管理部门）……………94
（94）解除留置决定书（送达被留置人）………………………95
（95）解除留置通知书（存根）…………………………………96
（96）解除留置通知书（副本）…………………………………97
（97）解除留置通知书……………………………………………98
上 篇
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议题申报表
年 月 日
议题名称： |
委主要领导是否签批同意上会： |
申报（承办）部门及汇报人： |
需列席的分管领导、部门及有关人员： |
备注：凡申报议题需向案件监督管理部门提交议题申报表电子版。
联 系 人：×××； 联系电话：×××××××；
内网邮箱：×××@wh.hubei.net。
××纪委监委机关审查调查
专题会议通知
（20 年第 次）
时 间：20 年 月 日（星期 ） 时 分
地 点：××会议室
主 持 人：×××
出席人员：×××、×××
议 题：
1.×××（汇报人：×××）。
2.×××（汇报人：×××）。
3.×××（汇报人：×××）。
……
第1个议题列席人员：×××。
第2个议题列席人员：×××。
第3个议题列席人员：×××。
……
秘 密
关于×××违纪（违法）案件的
审查（调查）方案
一、被审查（调查）人的基本情况
二、立案依据及相关问题线索情况
三、审查（调查）工作的基本思路
（一）谈话（讯问、询问）工作思路
（二）外查工作思路
四、审查（调查）工作的组织实施
（一）审查谈话（讯问、询问）工作
（二）外查工作
（三）案件移送审理工作
五、审查（调查）工作的组织领导
（一）审查（调查）组人员组成及分工。×××违纪（违法）案件总负责人为×××同志，审查（调查）组组长为×××同志，其他人员组成及分工详见附表。
组别 | 姓名 | 主要工作 | 备注 |
内审组 （讯问、询问组） |
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| ||
外查组 |
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| ||
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（二）临时党支部工作安排。审查（调查）组设立临时党支部，×××同志任临时党支部负责人，×××同志负责临时党支部组织工作，×××同志负责临时党支部宣传工作。×××、×××同志分别担任审查谈话组（讯问、询问组）、外查组党小组组长。
六、审查（调查）工作的注意事项
（一）加强政策理论学习
（二）严明审查（调查）工作纪律
（三）严格请示汇报制度
（四）确保审查（调查）安全
附件：1.×××违纪（违法）案件审查谈话（讯问、询问）
方案
2.×××违纪（违法）案件外查方案
3.×××违纪（违法）案件安全方案
4.×××违纪（违法）案件采取查控措施方案
××××××
×年×月×日
附件1
秘 密
×××违纪（违法）案件
审查谈话（讯问、询问）方案
一、前期初核所掌握的主要违纪（违法）问题
（一）已核实的主要违纪（违法）问题
（二）尚需深入核查的涉嫌违纪（违法）问题
二、被审查（调查）人的基本情况
（一）个人履历
（二）主要社会关系
（三）主要性格特点
三、人员分工及工作思路
四、注意事项
×××案审查（调查）组
×年×月×日
附件2
秘 密
×××违纪（违法）案件外查方案
一、前期初核所掌握的主要违纪（违法）问题
（一）已核实的主要违纪（违法）问题
（二）尚需深入核查的涉嫌违纪（违法）问题
二、被审查（调查）人及重点涉案人员的基本情况
（一）个人履历
（二）主要社会关系
三、外查组构成及主要工作任务
（一）人员构成
外查组由×××、×××、×××、×××同志组成，×××同志负责，根据需要分组外查。
（二）主要工作任务
四、注意事项
×××案审查（调查）组
×年×月×日
附件3
秘 密
×××违纪（违法）案件安全方案
一、总的要求
二、安全责任
三、具体措施
四、注意事项
×××案审查（调查）组
×年×月×日
备注：承办部门应针对案件具体情况，写明细化要求。
附件4
秘 密
×××违纪（违法）案件采取查控措施方案
一、拟采取的审查（调查）措施
……………………
二、拟提请相关部门配合采取的审查（调查）措施
（一）提请查询重要信息
1.提请协调××委组织部调阅×××、×××等同志组织人事档案和个人重大事项报告
2.提请协调××电信、××移动、××联通查询×××、×××等人通话及信息清单
3.提请协调××公安厅（局）查询×××、×××等人大情报信息并进行关系人分析
……………………
（二）提请采取限制出境等措施
提请协调××公安厅（局）对×××、×××等人采取限制出境措施
……………………
×××案审查（调查）组
×年×月×日
谈话（讯问、询问）审批表
编号： 年 月 日
承办部门 |
| 安全员 |
| |||
拟谈话(讯问、 询问)时间 |
| 拟谈话(讯问、询问)地点 |
| |||
对象姓名 |
| 性 别 |
| |||
政治面貌 |
| 年 龄 |
| |||
工作单位 及职务 |
| |||||
担任人大代表、政协委员情况 |
| |||||
谈话(讯问、询问)事由 |
| |||||
审查谈话人员 | 主谈人 |
| 辅谈人 |
| ||
手 机 |
| 手 机 |
| |||
谈话审批 材料附件 | 1.谈话方案：有（ ）/无（ ）备注： 2.安全预案：有（ ）/无（ ）备注： | |||||
审批意见 |
| |||||
谈话（询问、讯问）对象交接单
对象姓名 |
| 工作单位 职 务 |
|
对象签名 |
签名： 年 月 日 时 分 | ||
移交人 签名 |
签名： 年 月 日 时 分 | ||
接收人 签名 | 本人已于 年 月 日 时 分在 （地点）接到 （谈话对象姓名）。
签名： 年 月 日 | ||
备 注 |
| ||
监察委员会 （存 根） 监谈通〔 〕 号
事 由：
被谈话人： 应到时间： 应到地点： 承 办 人： 、 填发时间： 批 准 人： 批准时间：
|
第一联统一保存
监察委员会 （副 本） 监谈通〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，现通知你于 年 月 日 时到达 接受谈话。
年 月 日 （印） 谈话开始时间： 年 月 日 时 分 谈话结束时间： 年 月 日 时 分 被谈话人：
|
第二联附卷
监察委员会
监谈通〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，现通知你于 年 月 日 时到达 接受谈话。
年 月 日 （印）
|
第三联送达被谈话人
监察委员会 （存 根） 监讯通〔 〕 号
案 由：
被讯问人： 应到时间： 应到地点： 承 办 人： 、 填发时间： 批 准 人： 批准时间：
|
第一联统一保存
监察委员会 （副 本） 监讯通〔 〕 号
： 你因已被立案调查，根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，请你于 年 月 日 时接受讯问。 讯问地点：
年 月 日 （印） 讯问开始时间： 年 月 日 时 分 讯问结束时间： 年 月 日 时 分 被讯问人：
|
第二联附卷
监察委员会
监讯通〔 〕 号
： 你因已被立案调查，根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定, 请你于 年 月 日 时接受讯问。 讯问地点：
年 月 日 （印）
|
第三联送达被讯问人
被调查人权利义务告知书
一、对于调查人员、鉴定人、记录人有下列情形之一的，有权申请回避：
（一）是本案的当事人或者当事人近亲属的；
（二）本人或者其近亲属和本案有利害关系的；
（三）与本案当事人有其他关系，可能影响公正处理案件。
二、在接受讯问时有权为自己辩解。
三、有核对讯问笔录和自行书写供述的权利，如果没有阅读能力，可要求调查人员宣读；如果讯问笔录记载有遗漏或者差错，可以提出补充或者改正。
四、对于调查人员有刑讯逼供、侮辱人格等行为，有权提出控告、举报。
五、对于采取留置措施超过法定期限的，有权要求解除留置措施。
六、对讯问笔录、勘验检查笔录、搜查笔录、查封扣押财物、文件清单以及送达的各种文书确认无误后，应当签名、捺指印。
七、依法接受留置以及人身检查、搜查、扣押、鉴定等调查措施。
八、应当如实供述自己违纪违法事实，主动交代组织尚未掌握的违纪违法犯罪事实。
被调查人：
年 月 日
延长讯问时间审批表
承办部门：
对象姓名 |
| 性别 |
| 年龄 |
|
工作单位 及职务 |
| 职级 |
| ||
原审批时限 | 自 年 月 日 时至 年 月 日 时 | ||||
拟延长时间 |
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延长理由 |
| ||||
承办部门 意见 |
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分管领导 意见 |
| ||||
主要领导 意见 |
| ||||
备注：该表复印件应于谈话结束后送留置场所管理部门备案。
监察委员会 （存 根） 监询通〔 〕 号
案（事）由：
被询问人： 应到时间： 应到地点： 承 办 人： 、 填发时间： 批 准 人： 批准时间：
|
第一联统一保存
监察委员会 （副 本） 监询通〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定, 兹因 需要，请你于 年 月 日 时接受询问。 询问地点：
年 月 日 （印） 被询问人： 年 月 日 |
第二联附卷
监察委员会
监询通〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定, 兹因 需要，请你于 年 月 日 时接受询问。 询问地点：
年 月 日 （印）
|
第三联送达被询问人
证人权利义务告知书
一、凡是知道案件情况的人，都有作证的义务。
二、对于调查人员、鉴定人、记录人有下列情形之一的，证人及其法定代理人有权申请回避：
（一）是本案的当事人或者当事人近亲属的；
（二）本人或者其近亲属和本案有利害关系的；
（三）与本案当事人有其他关系，可能影响公正处理案件。
三、未满18周岁的证人在接受询问时有权要求通知其法定代理人到场。
四、应当如实地提供证据、证言，有意作伪证或者隐匿罪证应负相应的法律责任。
五、有核对询问笔录和自行书写供述的权利，如果没有阅读能力，可要求调查人员宣读；如果询问笔录记载有遗漏或者差错，可以提出补充或者改正。
六、因作证人身安全面临危险或遭受打击报复的，可以向监察委员会请求对本人及其近亲属予以保护。
七、对调查人员侵犯人身权利的行为，有权提出控告、举报。
证人：
年 月 日
监察委员会 信息通知书 （存 根） 监协查通〔 〕 号
查询内容：
送达单位： 承 办 人： 、 填发时间： 批 准 人： 批准时间：
|
第一联统一保存
监察委员会 信息通知书 （副 本） 监协查通〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，需向你单位查询的金融/通信/其他信息（详见清单），特派本委工作人员 、 前往你处查询，请予协助。 查询清单：
年 月 日 （印） |
第二联附卷
监察委员会 信息通知书
监协查通〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，需向你单位查询的金融/通信/其他信息（详见清单），特派本委工作人员前往你处查询，请予协助。 查询清单：
年 月 日 （印） |
第三联送达相关单位
监察委员会 信息通知书 （回 执）
监察委员会： 你委 号《协助查询金融/通信/其他信息通知书》收悉，现将 在我单位金融/通信/其他信息的情况提供如下。
年 月 日 （印）
|
第四联退回后附卷
监察委员会
（存 根） 监协冻通〔 〕 号
案 由： 冻结内容：
送达单位： 承 办 人： 、 填发时间： 批 准 人： 批准时间：
|
第一联统一保存
监察委员会 （副 本） 监协冻通〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，对 在你单位的金融资产（详见清单）予以冻结，冻结期限自 年 月 日至 年 月 日止。 冻结清单：
年 月 日 （印） |
第二联附卷
监察委员会 监协冻通〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，对 在你单位的金融资产（详见清单）予以冻结，冻结期限自 年 月 日至 年 月 日止。 冻结清单：
年 月 日 （印） |
第三联送达金融机构
监察委员会 （回 执）
监察委员会： 你委 号《协助冻结金融资产通知书》收悉，对 在我单位的金融资产（详见清单）已冻结。 已冻结清单：
年 月 日 （印） |
第四联退回后附卷
监察委员会
（存 根） 监解冻通〔 〕 号
案 由：
解除冻结内容： 解除冻结原因： 送达单位： 承 办 人： 、 填发时间： 批 准 人： 批准时间：
|
第一联统一保存
监察委员会 （副 本） 监解冻通〔 〕 号
： 我委 年 月 日 号《协助冻结金融资产通知书》通知你单位冻结的金融资产（详见清单），根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，现决定解除冻结。 解除冻结金融资产清单：
年 月 日 （印） |
第二联附卷
监察委员会
监解冻通〔 〕 号
： 我委 年 月 日 号《协助冻结金融资产通知书》通知你单位冻结的金融资产（详见清单），根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，现决定解除冻结。 解除冻结金融资产清单：
年 月 日 （印） |
第三联送达金融机构
监察委员会 （回 执）
监察委员会： 你委 号《解除冻结金融资产通知书》收悉。对 在我单位的金融资产，已解除冻结。
年 月 日 （印） |
第四联退回后附卷
监察委员会 （存 根） 监搜〔 〕 号
案 由：
搜查范围： 承 办 人： 、 填发时间： 批 准 人： 批准时间：
|
第一联统一保存
监察委员会
监搜〔 〕 号
根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，兹派本委工作人员 等人持此证对 进行搜查。
年 月 日 （印）
本证已于 年 月 日向我宣布。 被搜查人（家属）： 宣告人： 、 见证人：
|
第二联使用后附卷
监察委员会
（存 根） 监扣决〔 〕 号
案 由：
扣押的财物、文件：
承 办 人： 、 填发时间： 批 准 人： 批准时间：
|
第一联统一保存
监察委员会 （副 本 ） 监扣决〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，本委决定对有关财物、文件(详见清单)予以扣押。 扣押财物、文件清单：
年 月 日 （印）
|
第二联附卷
监察委员会
监扣决〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，本委决定对有关财物、文件(详见清单)予以扣押。 扣押财物、文件清单：
年 月 日 （印）
|
第三联送达被扣押财物、文件持有人或其家属
监察委员会
（存 根） 监解扣通〔 〕 号
案 由：
解除扣押的财物、文件：
承 办 人： 、 填发时间： 批 准 人： 批准时间：
|
第一联统一保存
监察委员会 （副 本） 监解扣通〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，我委对 年 月 日 号《扣押通知书》扣押的相关财物、文件（详见清单），决定解除扣押。 解除扣押财物、文件清单：
年 月 日 （印） 原持有人（签名或盖章）：
|
第二联附卷
监察委员会
监解扣通〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，我委对 年 月 日 号《扣押通知书》扣押的相关财物、文件（详见清单），决定解除扣押。 解除扣押财物、文件清单：
年 月 日 （印）
|
第三联送达被扣押财物、文件持有人或其家属
监察委员会 （存 根） 监调证通〔 〕 号
调取事由：
调取证据名称：
证据持有人（单位）： 承 办 人： 填发时间： 批 准 人： 批准时间：
|
第一联统一保存
监察委员会 （副 本） 监调证通〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，本委需要对在你处的证据材料（详见清单）予以调取。请将上列证据材料于 年 月 日前送交我委。 调取证据清单：
年 月 日 （印） |
第二联附卷
监察委员会
监调证通〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，本委需要对在你处的证据材料（详见清单）予以调取。请将上列证据材料于 年 月 日前送交我委。 调取证据清单：
年 月 日 （印） |
第三联送交提供证据的单位或个人
监察委员会 （回 执）
监察委员会： 你委 号《调取证据通知书》收悉，现将
送交你委。
年 月 日 （签名或盖章）
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第四联由提供证据的单位或个人提供证据退回后附卷
监察委员会
调取证据清单
编号 | 名 称 | 数量 | 特 征 | 备 注 |
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提 供 人： 调 查 人： 、 年 月 日 年 月 日 （印） （印） | ||||
本清单一式三份，一份附卷，一份交证据材料持有人，一份交证据材料保管人员。
监察委员会
（存 根） 监封决〔 〕 号
案 由：
查封内容：
查封原因： 查封时间： 承 办 人： 、 填发时间： 批 准 人： 批准时间：
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第一联统一保存
监察委员会 （副 本） 监封决〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，本委决定对下列财物、文件予以查封： 财物、文件名称：
财物、文件所在地： 查封数量（大、小写）：
查封方式：
年 月 日 （印）
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第二联附卷
监察委员会
监封决〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，本委决定对下列财物予以查封。 财物、文件名称：
财物、文件所在地： 查封数量（大、小写）：
查封方式：
年 月 日 （印） |
第三联送达财物登记管理部门
监察委员会
监封决〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，本委决定对下列财物予以查封。 财物、文件名称：
财物、文件所在地： 查封数量（大、小写）：
查封方式：
年 月 日 （印） |
第四联送达被查封人（单位）
监察委员会
查封/扣押财物、文件清单
第 页 共 页
编号 | 物品、文件名称 | 数量 | 单 位 | 特 征 | 备 注 |
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被查封/扣押财物、文件持有人： 见 证 人： 查封/扣押人 ： 、 年 月 日 （印） | |||||
本清单一式四份，一份统一保存，一份附卷，一份交被查封/扣押财物、文件持有人，一份交被查封/扣押财物、文件保管人。
监察委员会 （存 根） 监解封通〔 〕 号
案 由：
解除查封的财物、文件：
解除原因： 承 办 人： 、 填发时间： 批 准 人： 批准时间：
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第一联统一保存
监察委员会 （副 本） 监解封通〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，我委对 年 月 日 号《查封通知书》及《查封财物、文件清单》载明的第 项财物、文件，决定解除查封。
年 月 日 （印） |
第二联附卷
监察委员会
监解封通〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，我委对 年 月 日 号《查封通知书》及《查封财物、文件清单》载明的第 项财物、文件，决定解除查封。
年 月 日 （印）
|
第三联送达被查封人或其单位
监察委员会 财物、文件通知书 （存 根） 监返通〔 〕 号
案 由：
领 取 人： 承 办 人： 、 填发时间： 批 准 人： 批准时间：
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第一联统一保存
监察委员会 财物、文件通知书 （副 本 ） 监返通〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，我委决定将查封/扣押/调取的有关财物、文件（详见清单）予以返还。 返还财物、文件清单：
年 月 日 （印） |
第二联附卷
监察委员会 财物、文件通知书
监返通〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，我委决定将查封/扣押/调取的有关财物、文件（详见清单）予以返还。 返还财物、文件清单：
年 月 日 （印） |
第三联送达领取人
监察委员会 财物、文件通知书 （回 执）
监察委员会： 你委 年 月 日 号《返还查封/扣押/调取财物、文件通知书》收悉，已收到返还查封/扣押/调取财物、文件（详见清单）。 返还查封/扣押/调取财物、文件清单：
年 月 日 （印）
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第四联由原被扣押（调取）财物、文件持有单位退回后附卷
监察委员会
返还查封/扣押/调取
财物、文件清单
第 页 共 页
编号 | 财物、文件名称 | 数量 | 单位特征 | 备 注 |
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承办人： 、 领取人： 年 月 日（印）
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本清单一式四份，一份统一保存，一份附卷，一份交被查封/扣押/调取财物、文件保管人，一份交领取人。
监察委员会 决定书 （存 根） 监处决〔 〕 号
案 由：
原持有人 ： 受理单位： 承 办 人： 、 填发时间： 批 准 人： 批准时间：
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第一联统一保存
监察委员会 决定书 （副 本 ） 监处决〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，本委决定将查封/扣押的有关财物、文件（详见清单）予以 。 处理财物、文件清单：
年 月 日 （印）
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第二联附卷
监察委员会 决定书
监处决〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，本委决定将查封/扣押的有关财物、文件（详见清单）予以 。 处理财物、文件清单：
年 月 日 （印）
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第三联送达原财物、文件持有人
监察委员会 决定书
监处决〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，本委决定将查封/扣押的有关财物、文件（详见清单）予以 。 处理财物、文件清单：
年 月 日 （印） |
第四联送达受理单位
监察委员会 决定书 （回 执）
监察委员会： 你委 年 月 日以 号《处理查封／扣押财物、文件决定书》及移送的有关财物、文件收悉， 。 此复
年 月 日 （印）
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第五联退回后附卷
监察委员会
处理查封/扣押财物、文件清单
第 页 共 页
编号 | 财物、文件名称 | 数量 | 单位 | 特征 | 物品来源 | 处理情况 | 证明人 |
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接收单位： 承办人： 、 接 收 人： 年 月 日 年 月 日 （公章/印） （公章/印） | |||||||
本清单一式五份，一份统一保存，一份附卷，一份送达有关当事人，一份交被查封/扣押财物、文件保管人，一份交接收人。
监察委员会
（存 根） 监勘〔 〕 号
案 由：
被调查人基本情况（姓名、性别、年龄、政治面貌、工作单位、住址、身份证号码、是否人大代表、政协委员）：
勘查、检查范围： 承 办 人： 、 填发时间： 批 准 人： 批准时间：
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第一联统一保存
监察委员会
监勘〔 〕 号
根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，兹派 等人对 进行勘验检查。
年 月 日 （印） |
第二联附卷
勘验检查笔录
一、基本情况
勘验事由：
勘验起始时间： 勘验结束时间：
勘验地点：
勘验环境：（天气、光线、温度、方向等）
现场指挥人： 到场时间：
勘验检查人： 到场时间：
勘验检查人： 到场时间：
见证人：证件名称/号码：
见证人：证件名称/号码：
其他人员：（包括笔录人、制图人、照相人、录像人、录音人等）
勘验设备和软件工具的名称、型号、版本号：
二、勘验过程：
勘验/检查情况：（发现、提取、分析、固定证据的形式，方法和步骤）
三、勘验结果：
（提取固定痕迹、物证情况，制图和照相的数量、录像录音的时间）
附件：
现场指挥人(签名)： 年 月 日
勘验检查人(签名)： 年 月 日
见证人(签名)： 年 月 日
监察委员会 （存 根） 监委勘检 〔 〕 号
案 由：
勘检单位（人员）： 、 送检材料：
勘检要求 ：
送 检 人： 、 填发时间： 批 准 人： 批准时间：
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第一联统一保存
监察委员会 （副 本） 监委勘检〔 〕 号
： 本委办理的 一案，需对 进行勘检，根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，现委托 按下列要求进行勘检。 勘检要求：
年 月 日 （印） |
第二联附卷
监察委员会
监委勘检〔 〕 号
： 本委办理的 一案，需对 进行勘检，根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，现委托 按下列要求进行勘检。 勘检要求：
年 月 日 （印） |
第三联送达受委托勘检单位（人员）
监察委员会 （存 根） 监委鉴 〔 〕 号
案 由：
鉴定单位（人员）： 送检材料： 鉴定内容、目的： 送 检 人： 、 填发时间： 批 准 人： 批准时间：
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第一联统一保存
监察委员会
（副 本） 监委鉴〔 〕 号
： 本委办理的 一案，需对 进行鉴定，根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，现委托 按下列要求进行鉴定。 鉴定内容、目的：
年 月 日 （印）
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第二联附卷
监察委员会
监委鉴〔 〕 号
： 本委办理的 一案，需对 进行鉴定，根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，现委托 按下列要求进行鉴定。 鉴定内容、目的：
年 月 日 （印） |
第三联送达受委托鉴定单位（人员）
监察委员会
（存 根） 监鉴通〔 〕 号 案 由：
鉴定内容：
鉴定意见：
通知对象：
承 办 人： 、 填发时间： 批 准 人： 批准时间： |
第一联统一保存
监察委员会 （副 本） 监鉴通〔 〕 号
： 我委指派/聘请有关人员，对 进行了 鉴定。鉴定意见是 。如果你对该鉴定意见有异议，可以提出补充鉴定或者重新鉴定的申请。
年 月 日 （印） 通知书已收到。 被通知人： 年 月 日 |
第二联附卷
监察委员会
监鉴通〔 〕 号
： 我委指派/聘请有关人员，对 进行了 鉴定。鉴定意见是 。如果你对该鉴定意见有异议，可以提出补充鉴定或者重新鉴定的申请。
年 月 日 （印） |
第三联送达被调查人
监察委员会
监鉴通〔 〕 号
： 我委指派/聘请有关人员，对 进行了 鉴定。鉴定意见是 。如果你对该鉴定意见有异议，可以提出补充鉴定或者重新鉴定的申请。
年 月 日 （印） |
第四联交被害人或其家属
监察委员会
使用留置措施审批表
监留〔 〕 号
被留置人姓名 |
| 性别 |
| 政治面貌 |
| 民族 |
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出生年月 |
| 参加工作时间 |
| 入党时间 |
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工作单位 |
| |||||||
现任 职务 | 党内 |
| 职级 |
| ||||
行政 |
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其他 |
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是否 党代表 党委委员 （何级） |
| 是否 人大代表 （何级） |
| 是否 政协委员（何级） |
| 是否垂直管理 |
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立案时间 |
| 留置地点 |
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拟使用 留置时间 |
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涉及问题 及理由 |
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陪护人员情况 |
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承办部门意见 |
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分管领导意见 |
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主要领导意见 |
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同级党委 主要领导意见 |
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上一级 监委机关意见 |
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承办部门： 填表人： 年 月 日
监察委员会
使用留置措施情况备案表
姓 名 |
| 性别 |
| 政治面貌 |
| 民族 |
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出生年月 |
| 参加工作时间 |
| 入党时间 |
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工作单位 |
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现任 职务 | 党内 |
| 职级 |
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行政 |
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其他 |
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使用措施单位 |
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审批情况 |
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使用起始时间 |
| 使用地点 |
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陪护人员情况 |
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主要问题及 使用措施理由 |
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报送审批 意见 |
| ||||||||
填表人： 联系电话： 年 月 日
监察委员会
（存 根） 监留决〔 〕 号
案 由：
被调查人基本情况（姓名、性别、年龄、政治面貌、工作单位、住址、身份证号码、是否人大代表、政协委员）：
留置原因： 留置地点： 起算时间： 办案单位： 承 办 人： 、 填发时间： 批 准 人： 批准时间：
|
第一联统一保存
监察委员会
（副 本） 监留决〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，本委决定对涉嫌 的被调查人 采取留置措施，期限从 年 月 日起算，并留置在 。
年 月 日 （印）
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第二联送达留置场所管理部门
监察委员会
监留决〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，本委决定对涉嫌 的被调查人 采取留置措施，期限从 年 月 日起算，并留置在 。
年 月 日 （印） 此决定已于 年 月 日 时向我宣布。 被 留 置 人： 宣 告 人：
|
第三联向被调查人宣告后附卷
监察委员会 （存 根） 监留通〔 〕 号
案 由：
被留置人： 留置时间： 留置地点： 家属姓名： 家属住址： 工作单位： 承 办 人： 、 填发时间： 批 准 人： 批准时间： |
第一联统一保存
监察委员会 （副 本） 监留通〔 〕 号 ： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，被调查人 因涉嫌 ，经 监察委员会决定以 号《留置决定书》对其自 年 月 日起执行留置。 特此通知。 年 月 日 （印） 本通知书收到。 被留置人亲属： 年 月 日 时 （如在24小时内无法通知的，请注明原因） 办案人： 、 年 月 日 时 |
第二联附卷
监察委员会
监留通〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，被调查人 因涉嫌 ，经 监察委员会决定以 号《留置决定书》对其自 年 月 日起执行留置。 特此通知。
年 月 日 （印）
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第三联交被留置人家属
监察委员会
延长留置措施审批表
监留延〔 〕 号
被留置人姓名 |
| 性别 |
| 政治面貌 |
| 民族 |
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出生年月 |
| 参加工作时间 |
| 入党时间 |
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工作单位 |
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现任 职务 | 党内 |
| 职级 |
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行政 |
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其他 |
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是否 党代表 党委委员 （何级） |
| 是否 人大代表 （何级） |
| 是否 政协委员 （何级） |
| 是否垂直管理 |
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立案时间 |
| 留置地点 |
| |||||
第一次留置 起止时间 |
| 拟延长 时间 |
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延期理由 |
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陪护人员情况 |
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承办部门意见 |
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分管领导意见 |
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主要领导意见 |
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同级党委 主要领导意见 |
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上一级 监委机关意见 |
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承办部门： 填表人： 年 月 日
监察委员会
延长留置措施情况备案表
姓 名 |
| 性别 |
| 政治面貌 |
| 民族 |
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出生年月 |
| 参加工作时间 |
| 入党时间 |
| ||||
工作单位 |
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现任 职务 | 党内 |
| 职级 |
| |||||
行政 |
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其他 |
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使用措施单位 |
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审批情况 |
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延长起始时间 |
| 使用地点 |
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陪护人员情况 |
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延长留置措施 理由 |
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报送审批 意见 |
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填表人： 联系电话： 年 月 日
监察委员会
解除留置措施审批表
监留解〔 〕 号
被留置人姓名 |
| 性别 |
| 政治面貌 |
| 民族 |
| ||
出生年月 |
| 参加工作时间 |
| 入党时间 |
| ||||
工作单位 |
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现任 职务 | 党内 |
| 职级 |
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行政 |
| ||||||||
其他 |
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是否 党代表 党委委员 （何级） |
| 是否 人大代表 （何级） |
| 是否 政协委员（何级） |
| 是否垂直管理 |
| ||
立案时间 |
| 留置地点 |
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留置起始时间 |
| 拟解除时间 |
| ||||||
解除理由 |
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承办部门意见 |
| ||||||||
分管领导意见 |
| ||||||||
主要领导意见 |
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承办部门： 填表人： 年 月 日
监察委员会
解除留置措施情况备案表
姓 名 |
| ||
工作单位 |
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是否延期 |
| 延期天数 |
|
延期审批情况 |
| ||
解除时间 |
| 使用天数 |
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移送司法机关 时间 |
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其他处理情况 |
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报送审批 意见 |
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备注 |
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填表人： 联系电话： 年 月 日
监察委员会
（存 根） 监解留〔 〕 号
案 由：
被调查人基本情况（姓名、性别、年龄、政治面貌、工作单位、住址、身份证号码、是否人大代表、政协委员）：
解除原因： 留置地点： 解除时间： 承 办 人： 、 填发时间： 批 准 人： 批准时间：
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第一联统一保存
监察委员会
（副 本） 监解留〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，本委决定自 年 月 日起对 解除留置措施。
年 月 日 （印） 此决定已于 年 月 日 时向我宣布。 被 留 置 人： 宣 告 人： 、
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第二联附卷
监察委员会
监解留〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，本委决定自 年 月 日起对 解除留置措施。
年 月 日 （印）
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第三联送达留置场所管理部门
监察委员会
监解留〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，本委决定自 年 月 日起对 解除留置措施。
年 月 日 （印）
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第四联送达被留置人
监察委员会 （存 根） 监解留通〔 〕 号
案 由：
被留置人： 留置时间： 留置地点： 家属姓名： 家属住址： 工作单位： 承 办 人： 、 填发时间： 批 准 人： 批准时间：
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第一联统一保存
监察委员会 （副 本） 监解留通〔 〕 号 ： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，被调查人 自 年 月 日起解除留置。 特此通知。 年 月 日 （印） 本通知书收到 被留置人亲属： 年 月 日 时 （如在24小时内无法通知的，请注明原因） 办案人： 、 年 月 日 时 |
第二联附卷
监察委员会
监解留通〔 〕 号
： 根据《全国人民代表大会常务委员会关于在全国各地推开国家监察体制改革试点工作的决定》的规定，被调查人 自 年 月 日起解除留置。 特此通知。 年 月 日 （印）
|
第三联交被留置人家属
